山东脱贫攻坚简报2017年第3期（总第141期）

【经验交流】

枣庄市规范有序推进健康扶贫

去年以来，枣庄市按照省委统一部署，将实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的一场关键战役，统筹整合卫计、人社、民政等资源，搞好政策衔接，严格督导检查，强力推进各项政策措施精准落地，切实提高患病贫困人口医疗和健康水平，最大限度降低贫困人口医疗支出，健康扶贫工作取得新成效。

（一）实施“八个一”工程，保障患病贫困人口“看得上病”。对建档立卡患病贫困人口全面落实“八个一”工程。目前，全市已确定定点医疗机构76个，明确家庭医生团队538个，签订服务协议书20665份，发放健康明白纸23959份，建立健康档案15546份，组织健康会诊12710人次，为8470贫困人口进行了健康查体。像滕南医院柴里分院为西岗镇因病致贫贫困户建立医疗健康帮扶档案，每人明确了一名家庭医生，并减免1000元以内的医疗费。

（二）加强居民基本医疗保险、大病医保、医疗救助三项政策衔接，保障患病贫困人口“看得起病”。一是减免基本医疗保险金的缴纳。对建档立卡贫困户人口中农村低保对象、农村五保供养对象及重度残疾人参合参保资金全额资助。为40120名贫困人员代缴居民医疗保险564.21万元。二是提高贫困人口医疗保险待遇水平。今年将一级医院报销比例由80%提高到85%。对符合农村贫困人口条件的参保居民，大病保险起付标准减半，由1.2万元降低到0.6万元，医疗费用每段补偿比例提高5%，年度大病保险最高支付限额提高到50万元。截止9月底全市贫困人口共82507人次享受医疗保险待遇，报销医疗保险费4529万元。三是完善医疗救助制度。出台了《关于进一步规范完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》，将建档立卡贫困户全部纳入救助范围，医疗救助年封顶线不低于1万元。今年全市累计支出医疗救助资金1216万元。四是推行惠民服务措施。全面推行县域内“先诊疗、后结算”机制，对住院贫困人口不得收取任何预收款或住院押金；设立便民惠民门诊，实施“两免两减半”（建档立卡的贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊疗费，专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）优惠政策。山亭区针对贫困人口重度尿毒症患者透析给予补助，人均透析自付费用约50元/次。

（三）实行分类救治，保障患病贫困人口“看得好病”。对全市所有因病致贫人员按照“442”（每年分别完成总任务量的40%、40%、20%）的工作进度，实行分类救治。今年已集中对37个病种、10132人进行了分类救治（占因病致贫人口的45.02%）。其中，对于社会影响较大、疗效确切、可一次性治愈的21种疾病、共5518人（占患病贫困总人口的 24.52%），明确临床路径，控制医疗费用，切实减轻贫困大病患者费用负担；对于需住院维持治疗的2种疾病、共1764人（占患病贫困总人口的7.84%），由就近具备能力的区（市）级专业医疗机构实施治疗；对于需长期居家治疗和康复的5种疾病、共2363人（占患病贫困总人口的10.50%），由区（市）级医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。其余60种疾病、12376人，明后两年将严格落实“八个一”工程和“先诊疗、后结算”机制，组织好分类救治。

（四）强化公共卫生工作，保障贫困群众“不生病、少生病”。加大扶助力度，组织7家三级医院对口支援21家区（市）、乡镇医院，17家二级以上医院对口支援46家乡镇卫生院，提升基层医疗卫生服务能力。充分发挥行业优势，深入开展“健康助力奔小康”公益活动，组织专家团队进农村、进社区，面对面为群众开展卫生健康咨询和诊疗服务，切实解决重点镇村贫困群众看病就医的实际问题，已开展健康扶贫公益活动240次，惠及90644人次。（枣庄市扶贫办）

全省工会大力实施农民工精准帮扶系列活动

省总工会把帮助困难农民工脱困工作作为工会参与打赢脱贫攻坚战的切入点，把困难农民工纳入困难职工帮扶范围，对全省工会建档立卡的22199户农民工家庭实施帮扶救助，为2018年实现农村贫困人口全部脱贫发挥了积极作用。

一方面，从源头参与入手，强化制度保障，着力加强对农民工特别是新生代农民工的维权服务工作，促进农民工同工同酬、平等享有公共服务。省总工会参与了省政府《关于进一步做好新形势下农民工工作的意见》、《关于贯彻国办发[2016]1号）文件全面治理拖欠农民工工资问题的实施意见》等文件制定。各地工会协同政府部门实施《农民工职业技能提升、权益保障、公共服务3年行动计划》，推动了农民工素质提升，促进了农民工融入城市；联合实施“同舟计划”，推动建筑业农民工参加工伤保险，提升了农民工群体的抗风险能力。

省总工会积极推动工资集体协商立法进程，《山东省企业工资集体协商条例》已于9月22日和11月23日通过第一、二次审议，将于2017年1月1日正式颁布实施，为开展工资集体协商，实现农民工同工同酬提供了法律制度保障。今年年初，省总工会列支610多万元专项经费，用于省级和县级专职指导员的工作补贴，有效保障专职指导员开展工作。3月份，省总工会联合省人社厅、省企联、省工商联下发《关于开展2016年工资集体协商“集中要约”行动的通知》，进一步明确要约对象和工作重点，推进各市总工会、省产业工会和大企业工会开展集中要约行动。期间，全省发出要约书51000余份，签订工资专项集体合同近5万份，覆盖企业20余万家。10月21日，省建设工会和省城建协会签订了《山东省环卫行业集体协议》，规定了我省环卫行业最低工资标准，建立了环卫职工健康体检制度和参观城建成就制度，落实了高温补助、防护用品、休息休假、“五险一金”、“环卫公寓”、租房补贴等多项具体内容，促进了环卫职工收入的提高和待遇的改善。

另一方面，将农民工纳入困难职工帮扶、困难职工解困脱困、职工普惠服务和一线职工疗休养的范围，通过集中开展农民工入会、帮扶慰问、平安返乡、疗休养等多方面活动，把暖心的服务做到农民工兄弟的心坎上。一是开展“农民工入会集中行动”。在开发区（工业园区）、建筑项目、物流（快递）、家庭服务业、农业专业合作组织等五大重点领域和行业，全面部署推进“农民工入会集中行动”，最大限度地把农民工吸收到工会组织中来，截止目前，全省共发展农民工会员1052万人。二是开展帮扶慰问农民工活动。认真调查摸底，核实有关情况，多方争取资金，普遍开展走访慰问活动。元旦、春节期间，全省工会共筹集资金2.1亿元，走访慰问困难企业3375家，困难农民工2.7万户。广泛动员社会各界通过送清凉送健康、送文化送政策等方式，为奋战在高温、露天生产第一线的农民工送去党委、政府和工会组织的关怀。2016年，全省工会组织筹集慰问资金6034.5万元，走访企业和工地9793家，慰问职工（农民工）186.8万人次。倡导全社会关注困难职工（农民工）子女上学难问题，同时为爱心企业、社会爱心人士助学牵线搭桥、结对助学，推动助学活动的长效化、社会化。2016年，全省工会共发放助学款4627.3万元，其中，资助困难农民工子女6436人，发放助学款1021万元。三是开展就业创业服务活动。积极组织开展“工会技能培训促就业行动”,努力促进实现充分稳定就业。一年来，全省工会筹集资金1520万元，开展各类就业创业培训5.71万人次，其中，对农民工就业创业培训2.01万人次。依托山东工会就业信息网，为企业和求职者提供职业介绍服务34.5万人次。四是广泛开展各项维权服务。协同政府部门，大力开展农民工工资支付专项检查、建筑业参加工伤保险专项督查、促进就业和农民工工作实地督查活动，旗帜鲜明地维护农民工合法权益；依托职工服务中心和职工法律服务机构，为1.04万名农民工提供法律援助服务。依法保障和促进农民工身心健康发展，省总出资500万元，积极推动通过多级工会共担费用的方式,开展一线职工疗休养活动，各地仅以农民工为主的环卫职工就组织20多个批次的活动。五是深入开展平安返乡行动。元旦春节期间，与铁路、交通等部门合作，通过帮助购买团体票、包车等方式，帮助农民工解决购票难、出行难问题。2016年，全省各级工会共包火车车厢42节、汽车1574辆，购买车票15.5万张，运送农民工22.3万人次。六是持续推进“职工医疗互助保障计划”。广泛组织职工（农民工）参加互助保障计划，增强抵御风险能力。截至目前，全省有660万名职工参加工会医疗互助活动，20.9万名职工获医疗补助2.24亿元，缓解了职工因病致困的压力。七是推进户外劳动者服务站点建设。建设“爱心小屋”、“爱心驿站”，为环卫工人等户外劳动者提供饮水、临时休息、避雨场所。其中，临沂市总工会建设了20个“爱心小屋”，发动和依托106家商铺和企事业单位设立“爱心驿站”；乐陵市工会动员40余家沿街单位及个体商户设立了“爱心驿站”。泰安、菏泽等市工会也依托职工服务中心、站点开展了这项工作，受到了广大职工群众的广泛好评。（省总工会）

农发行山东省分行全方位支持脱贫攻坚

农发行山东省分行坚持“三覆盖、三倾斜”，即“地域上全覆盖、业务上全覆盖、条线上全覆盖；资源上倾斜、制度上倾斜、重心上倾斜”，将服务脱贫攻坚作为重大政治任务统揽工作全局，构建了全行全力全程、优先优惠优化的扶贫工作机制，积极利用多种产品、多项服务，引导各种资源、各方力量向服务脱贫攻坚聚合。2016年累计发放扶贫贷款158亿元，带动贫困人口17.26万人，取得良好的扶贫成效。

一、全力推进易地扶贫搬迁信贷工作。始终把支持易地扶贫搬迁作为重要政治任务，制定了专项信贷产品，主动提供融资融智服务。负责的历城、沂水、沂南、费县和东平等5个县（区）33169人易地扶贫搬迁资金供应，占全省搬迁总人口的72%，承担全省易地扶贫搬迁贴息贷款的64%和专项建设基金任务的82%。加快办贷流程，简化办贷手续，一次性审批中央贴息贷款3.8亿元和专项建设基金0.7亿元，并及时投放到位，保障了我省易地扶贫搬迁工作的顺利开展。前期还对东平县发放易地扶贫搬迁一般性贷款3亿元，解决了东平县6个贫困村、5288人移民安居问题。

二、积极认购我国首笔扶贫社会效应债券。积极创新金融扶贫模式，提出“债券+”理念，通过“债券+项目”组合，打破单纯依靠信贷资金的传统金融扶贫路径，拓宽扶贫资金来源渠道。12月22日，我国首笔5亿元扶贫社会效应债券成功发行并落地临沂沂南，全部投向沂南县脱贫攻坚“六个一”工程，债券收益实行阶梯定价，比贷款基准利率优惠20%以上，比公开发行公司债券费用优惠50%以上。农发行积极参与债券发行，并作为主要投资人认购4.6亿元，占本期债券金额的92%，创新探索出“债券+项目”的金融精准扶贫的新模式，实现了社会效应债券与精准扶贫工作相结合，对解决扶贫融资难、融资贵问题做出了有益探索。

三、率先支持光伏扶贫项目建设。积极与省发改委、扶贫办等政府部门对接，联合下发《关于加快推动全省光伏扶贫工作的通知》，建立合作机制，提供低成本融资服务。优选位于沂蒙革命老区的沂南县作为突破口，提供全程化服务，在山东省金融系统率先审批并发放了光伏扶贫贷款1亿元，期限15年，基准利率下浮10%，支持纳入国家第一批光伏扶贫项目库的沂南县光伏扶贫项目，建设3个村级光伏电站16.1兆瓦，每年可为每位扶贫对象带来稳定收入3240元，收益可持续20年，能够带动3188户、5734人建档立卡贫困人口脱贫。

四、开辟支持旅游扶贫的新模式。将沂南县红色旅游项目作为突破点，积极提供全程化融资服务，从如何利用政策融资，编制项目规划，搭建承贷主体，制定收益分配方案等多个方面协助规范项目运作。建立绿色办贷通道，顺利审批农发行系统首笔旅游扶贫中长期贷款3亿元，已发放1亿元支持沂蒙红嫂纪念馆、山东抗日民主政权创建纪念馆、游客集散中心等项目建设。项目的实施，将带动周边7149名贫困人口每人每年增收3026元，将红色资源优势转化为经济优势、致富优势，走出了一条通过发展红色旅游增强自身造血功能脱贫致富的新路子。

五、大力支持产业扶贫和基础设施扶贫。积极探索特色产业扶贫、基础设施扶贫、社会合作扶贫等途径。一是开展特色产业扶贫，支持各类型企业主体的发展，发挥“龙头企业+基地+农户”种养加一体化的辐射作用，通过就业带动、农产品收购、协议帮扶等形式，精准带动贫困人口脱贫。截至2016年末，该行精准产业扶贫贷款余额达81.8亿元，带动贫困人口2.14万人。二是支持基础设施扶贫。积极向总行争取PSL资金和重点建设基金规模，以低成本资金支持我省贫困地区和革命老区的基础设施建设，大力支持农民住房、农村公路、农田水利、农村人居环境整治等项目，极大地改善了贫困地区生产生活条件。累计发放基础设施建设中长期贷款794亿元，投入专项建设基金127亿元。截至2016年末，精准项目扶贫贷款余额76.58亿元，带动贫困人口15.1万人。三是建立支持东西部扶贫协作和“千企帮千村”扶贫行动的有效机制。根据省委、省政府《关于进一步做好东西扶贫协作和对口支援工作的意见》要求，积极与省发改委对接，探索有效的东西部扶贫协作支持模式。与省工商联等部门对接，加入省“千企帮千村”脱贫攻坚行动领导小组，联合发文建立项目联合推选机制，发挥政策性金融优势，积极支持“千企帮千村”精准扶贫行动开展。（农发行山东分行）

报：国务院扶贫开发领导小组办公室，省委常委，省政协主席、省人大常委会党组副书记，省政府副省长，省人大分管副主任，省政协分管副主席。

发：省扶贫开发领导小组成员单位，省人大、省政协有关委室，各市扶贫开发领导小组组长、副组长，各市扶贫开发领导小组办公室。

责任编辑：尹永海                  电子邮箱:sdfpjb@163.com